Особенности лампы Вуда в дерматологии

Как сделать своими руками

Часто бывает, что в магазинах электротоваров, медтехники, аптеках и зоомагазинах может не оказаться в продаже этого прибора. В Интернете зачастую он может стоить очень дорого. В этом случае можно попробовать сделать самим подобную лампу. Для этого потребуется люминесцентная ультрафиолетовая лампа, которую можно купить в супермаркете.

Только проверьте соответствие тока в сети и на этикетке. На вид выглядит, как обыкновенная энергосберегающая лампочка, только черного цвета из-за специального напыления. Вставляется в обычный светильник или просто в переноску с помощью специального патрона.

Если вы справились с задачей и нашли лампу, обязательно приобретите специальные защитные очки. И в помощь Вам мы  подскажем, какие цвета лампы Вуда каким заболеваниям могут соответствовать. Светло-синее свечение – абсолютно здоровая кожа.

Зеленые и изумрудные оттенки свечения могут помочь определить лейкоплакию и микроспорию (стригущий лишай). Желтые и оранжевые покажут возможный лептотрихоз, кандиду, кокки, отрубевидный и красный плоский лишаи.

Красные оттенки – эритразма, онкология, руброфития, фиолетовый – витилиго (нарушение пигментации). Ослепительно-белый – кандидоз. Светлый серебристый – фавус. Названия всех болезней мы не будет расшифровывать, это не медицинская статья, тем более, кто диагностирует, тот обычно уже знает, что это за болезни.

Как сделать лампу Вуда в домашних условиях

Лампа для определения лишая необходима дома, если у вас маленький ребенок, домашние животные. Лампа Вуда своими руками изготавливается, чтобы избежать лишних трат. Такая модель дешевле фабричных, обойдется недорого, но помните, что некоторые виды лишая не светятся. С устройством вы сможете контролировать, как проходит лечения лишая, диагностировать заболевание самостоятельно. Она не сильно будет похожа на фото профессионального аппарата, но с простыми задачами справится. Надо:

• купить ультрафиолетовую люминесцентную лампочку черного цвета;
• в качестве корпуса можно взять самый простой светильник для дневного света;
• чтобы свет не бил в глаза, соорудить козырек из фольги или приобрести защитный экран;
• одновременно купить очки, можно брать модель для стоматологов или для кварцевой лампы.

Где применяется

В зависимости от спектра излучаемого света приборы нашли применение в таких сферах как:

• криминалистика — для подсвечивания биологических следов крови, пота, жира, мочи, спермы, слюны;
• медицина — для экспресс-диагностики дерматологических заболеваний, лабораторных исследований, придания твердости композитным пломбам;
• ветеринария — большинство возбудителей кожных заболеваний у людей и у животных однотипные;
• радиотехника — для определения и классификации радиодеталей;
• инсектицидная защита — в ловушках для комаров и москитов;
• индустрия развлечений — в стробоскопах, световых шоу, для идентификации посетителей закрытых мероприятий;
• торгово-финансовая сфера — для подсвечивания денежных купюр, идентификации штрих-кодов, фиксации меченых купюр во время следственных мероприятий;
• геология — для исследования минералов.

Свечение минералов под УФ-лучами.

Использование лампы в дерматологии

Лампа Вуда нашла применение в дерматологии уже в 1925 году, когда ученые Маргаро и Дэвис обнаружили явление флюоресценции в отходах жизнедеятельности различных микроорганизмов, в особенности грибков и бактерий. На способности патогенов излучать различные цвета и основан метод люмдиагностики.

Как проводить осмотр кожи

Подготовка к исследованию включает в себя:

1. Исключение использования дезинфицирующих и моющих средств, кремов и мазей минимум за двое суток до исследования. Химические препараты искажают цвет обследуемого участка тела, а уничтожение следов жизнедеятельности микроорганизмов снижает интенсивность их свечения под УФ-лучами.
2. Очистка от загрязнений накануне осмотра — грязь и инородные включения удаляются чистой проточной водой. Сушка производится электросушилкой или сухой (не бактерицидной) бумажной салфеткой промокательными движениями.

В некоторых случаях, например при подозрении на рак кожи, за 4-5 часов до обследования дерматолог назначает нанесение на исследуемый участок тела 20% мази на основе 5-аминолевулиновой кислоты для стимуляции выработки флуоресцирующего под УФ-лучами протопорфирина IX — диагностического признака карцином, болезни Боуэна, болезни Педжета, солнечных кератом.

Диагностика заболеваний с нанесением аминолевулиновой кислоты.

Для выявления ходов чесоточных клещей перед люмдиагностикой на кожу наносится раствор флуоресцеина или тетрациклиновая паста.

Тактика проведения люминесцентной диагностики следующая:

1. Устройство включается за 5 минут до осмотра для выхода лампы на оптимальный режим работы (не требуется для светодиодных элементов).
2. Обследование проводится в затемненном или абсолютно темном кабинете. Проверяющий должен предварительно адаптировать зрение к темноте.
3. Прибор подносится к исследуемому участку тела на расстояние 10-15 см (для LED-элементов допускается 5 см) от поверхности кожи.

Простота процедуры делает ее доступной для самостоятельного проведения дома, тем более что в инструкциях к фирменным приборам зачастую имеется сравнительная таблица с примерами наиболее распространенных патологий.

По такому же принципу проводится регулярное обследование домашних и сельскохозяйственных животных.

Как светится лишай под лампой

Так выглядит стригущий лишай под лампой Вуда.

Самые распространенные заболевания, выявляемые люмдиагностическим методом:

• стригущий лишай — светится под лампой Вуда ярко-зеленым свечением. Однако следует учитывать, что некоторые возбудители микроспории не флюоресцируют;
• отрубевидный лишай — светится желто-белым или медным цветом;
• синегнойная инфекция — мазки из очага или гнойное содержимое инфицированных псевдомонадой ран дают под УФЛ желто-зеленое свечение;
• мелазма — гиперпигментированные пятна и их границы под УФЛ резко контрастируют со здоровой кожей.

Полный перечень диагностируемых патологий. Взято с https://t.me/lab66

Описание синей лампы

Так называемая лампа Минина представляет собой вольфрамовую нить накаливания в колбе из синего кобальтового стекла мощностью 60 Ватт.

Внешний вид лампы

Стандартный цоколь формата E27 устанавливается в патрон, вмонтированный в металлический рефлектор с рукояткой из пластика, дерева или металла. Устройство простое и незамысловатое, работает от сети 220 Вольт, к которой подключается посредством кабеля с электрической вилкой. Свое название прибор получил в 1900 году благодаря публикации научной работы русского военного врача А.В. Минина на тему светолечения травм, невралгий, мышечных и суставных патологий, сопровождающихся болями.

В своих работах Минин указывал, что использовал наработки других ученых-медиков — Г.И. Гачковского и С.Ф. Штейна, а конструкция прибора была изобретена врачом Д.А. Кесслером в 1891 г. Тем не менее синяя лампа для прогревания в медицинских кругах стала называться «рефлектором Минина», и это определение осталось таковым до настоящего времени. Пик популярности устройства пришелся на времена СССР. Министерством здравоохранения всячески поощрялось его применение в домашнем лечении. Известно, что правительство компенсировало заводу затраты на изготовление рефлекторов с целью уменьшения их рыночной стоимости и повышения доступности для советского потребителя.

Рисунок рефлектора из советских учебников

Эффект от прогреваний

Основной лечебный фактор рефлектора Минина — тепло. Однако отмечено, что тепло от инфракрасного излучения действует на биологические организмы иначе, чем контактное тепло от грелки, прикладываемой к телу. Под действием электромагнитного излучения ИК-спектра водные растворы, к которым относятся биологические жидкости, в том числе кровь и лимфа, меняют свое структурно-фазовое состояние. Инфракрасные лучи поглощаются жидкими структурами тканей, входят с ними в резонанс, вызывая колебания с выделением эндогенного (внутреннего происхождения) тепла. То есть не столько лампа нагревает ткань (хотя и это тоже), сколько ткань выделяет тепло, прогревая затем нижележащие слои.

Глубина проникновения электромагнитных световых волн.

Тепло от ИК-излучения имеет последствия локального характера:

• усиление биологической активности клеток и ускорение биохимических реакций;
• усиление ферментации и действия желез;
• ускорение кровотока и усиление кровоснабжения;
• ускорение роста клеток, и, как следствие, регенерации;

График роста клеток в инкубаторе из никелида титана под воздействием ИК-света с длиной волн 900-1100 нм.

• снятие мышечных и сосудистых спазмов;
• снижение болевого синдрома;
• высвобождение биологически активных веществ, в том числе гистамина в коже.

Общее действие инфракрасных лучей связано с глубинным прогревом тканей и носит в основном рефлекторный характер:

• повышается температура тела;
• усиливается потоотделение;
• повышается систолическое и снижается диастолическое АД;
• снижается тонус вегетативной и симпатической нервной системы;
• перераспределяется кровь в тканях и сосудах (в сторону прогреваемого участка);
• растет процентное содержание эозинофилов в крови.

Некоторые авторы отмечают повышение общей сопротивляемости организма после курса лечения лампой Минина. Этот эффект скорее второстепенный, возникший на фоне полной реабилитации после основного заболевания и не связан напрямую с иммуностимулирующим действием синего света.

Разновидности

Сейчас лампой Вуда называют любое устройство, излучающее свет в узком диапазоне волн 320-400 нм, с фильтрацией агрессивного UVC, UVB и видимого спектров. Существуют приборы, разработанные по трем принципам.

ГРЛ

Газоразрядная ртутная лампа низкого давления с диапазоном 350-400 нм, с колбой из фильтрующего стекла. Пик излучения устройства приходится на 365 нм.

Тип ГРЛ.

Люминесцентная

Люминесцентная или галогенная лампа. Помещается в прозрачную колбу с напылением изнутри особых видов люминофоров, излучающих два диапазона волн:

1. 368-371 нм — с люминофором из бората стронция, активированного европием.
2. 350-353 нм — с люминофором из силиката бария, активированного свинцом.

Тип люминесцентный.

Ультрафиолетовая

УФ-светодиоды или LED-элементы, изготовленные таким образом, чтобы излучать узкий диапазон мягкого свечения 365 нм.

Светодиодный вид лампы.

Под определение классического изобретения Вуда подходит только первый вариант (волны в диапазоне 320-400 нм), однако использование первоначальной технологии в медицинской сфере сделало это название оправданным применительно к любому источнику света с диапазоном, подходящим для активации люминесценции в видимом глазу диапазоне.

Визуальное отличие от обычного стекла.

Противопоказания

Действие концентрированного инфракрасного излучения абсолютно противопоказано в таких случаях как:

• онкологические заболевания;
• патологии щитовидной железы (местное воздействие);
• вегетососудистые расстройства (при облучении обширных областей);
• нарушения мозгового кровообращения (прогревание области шеи и головы);
• острые и гнойные воспалительные процессы (местно);
• варикозное расширение вен (местное воздействие);
• беременность — исключить облучения области живота.

Гиперемия (покраснение) прогреваемого участка кожи — в целом явление, не представляющее опасности, однако пациентам с нарушением терморегуляции и восприятия тепла следует применять прибор с особой осторожностью. Все инструкции носят рекомендательный характер, и применять лампу Минина необходимо только с одобрения лечащего врача

Лампа Вуда в дерматологии – цвета свечения

Неоценимую помощь при диагностике оказывает лампа Вуда в дерматологии. Она окрашивает кожу в разные цвета. Люминесцентная черная лампа способна излучать ультрафиолетовые лучи узкой направленности. Специальная таблица цветов позволяет дерматологу определить инфекцию того или иного пораженного участка кожного покрова, она представляет собой перечень болезней и перечень цветов при свечении. Вот некоторые из заболеваний и цвета свечения:

• микроспория – желто-зеленый или изумрудный цвет;
• лишай разноцветный – свечение тусклое желтое;
• грибковая болезнь – зеленый свет;
• дефицит меланина в коже – коричневый;
• отрубевидный лишай – желтый, бурый;
• красный плоский лишай – свечение с коричнево-желтым отсветом;
• лейкоплакия – зеленый свет;
• угревая сыпь – оранжево-красное свечение;
• онкология – красный свет;
• отсутствие инфекции, здоровый кожный покров – синее свечение, цвет сапфира.

Список можно продолжить, и при любом заболевании аппарат позволит своевременно поставить диагноз и приступить к лечению, будь то гиперпигментированный или гипопигментированный участок кожи, который требует пристального внимания и постоянного контроля. Аппарат небольшой, поэтому его легко использовать в домашних условиях, поликлинике, диспансере.

Что такое лампа Вуда, и как она работает?

Лампы черного цвета генерируют ультрафиолетовое излучение — не такое агрессивное, как в соляриях, а более мягкое, в длинноволновой части диапазона.

Врач-дерматолог осматривает кожу пациента под лучами специальной портативной лампы Вуда. Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение. Также во время исследования можно обнаружить нарушение пигментации и другие патологии кожи.

Осмотр под лампой Вуда помогает в диагностике разных заболеваний:

• отрубевидный (разноцветный) лишай — хроническая инфекция верхнего слоя кожи, которую вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum;
• витилиго — заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, лишенные пигмента, оно не заразное, вызвано, предположительно, аутоиммунными процессами,
• нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем, травмами, воспалением кожи;
• эритразма — хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum, при которой в кожных складках появляются покрытые
• чешуйками, зудящие красновато-коричневые пятна;
• микроспория (стригущий лишай) — кожная инфекция, вызванная бактериями рода Microsporum, поражает кожу, волосы, ресницы;
• порфирия (порфириновая болезнь) — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен пигментов, могут возникать поражения разных органов, в том числе кожи.

Исследование под лампой черного цвета часто помогает врачам-дерматологам в дифференциальной диагностике, когда болезнь нужно отличить от других, с похожими симптомами.

Исследование лампой Вуда

Лампа Вуда и ее применение в ветеринарии.При прохождении ветконтроля животного для получения ветсвидетельства для перевозки, обязательной процедурой является обследование  с помощью лампы Вуда. Лампа Вудапредставляет собой люминесцентный диагностический светильник, принцип действия которого основан на излучении света в узком длинноволновом спектре ультрафиолетового диапазона практически не дающий видимого света. Часто ее называют лампой черного света. Рабочая длина волны 365 нм.

В ветеринарии с помощью данного прибора выявляют наличие грибковых заболеваний и некоторых видов дерматозов.

Сейчас этот прибор активноиспользуется для обследования животных, так как по требованию Управления Ветеринарии любое животное, принимаемое в ветклинике, должно быть обследовано в профилактических или лечебных целях.

В связи с широким распространением у животных и людей кожных болезней (многие из них являются зооантропанозами) своевременная диагностика необходима.

Очень опасными для человека являются грибы рода Микроспорум. Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных такими возбудителями, требует достаточно длительного времени, для проведения бактериального посева патологического материала на питательную среду (10-14 дней, а иногда — 30 дней). В связи с этим необходима методика быстрой диагностики этой патологии. Таковой является исследование животных с помощью лампы Вуда.

Части шерсти, пораженные грибом Микроспорум, при обследовании в темном помещении с помощью лампы Вуда будут давать изумрудно-зеленое свечение. По таким результатам ветеринар оперативно может предупредить владельца животного о возможной опасности заражения для человека и дать рекомендации по лечению животного и уходу за ним. При этом биоматериал будет взят для более подробного анализа с пораженных участков, дающих специфическое свечение, что облегчает работу при исследовании и снизит вероятность неверной диагностики. Однако, при диагностике на микозы с помощью лампы Вуда, нужно учитывать ряд обязательных требований:- Диагностика  должна проводиться в темном помещении;- У животных, имеющих черный окрас, при поражении грибом Микроспорум свечение может не наблюдаться;- Участки пораженные грибами Трихофитон, Кандида, Малассезия, характерного свечения не дают, поэтому на основании люминесцентной диагностики отрицать микоз у животного нельзя. В таком случае понадобиться исследование с забором биоматериала. А т.к. в инкубационный период свечение может не наблюдаться, нужно повторить обследование через 10-14 дней;При проведении обследования животного, оно не должно быть обработано снаружи лекарственными или косметическими средствами, так как они могут давать ложное положительное свечение.

Диагностика дисхромий

Флуоресценция нормальной кожи очень слабая или отсутствует, поэтому она выглядит равномерно темной. Флуоресценцию дают некоторые аминокислоты и протеины кожи, отложение которых может регистрировать прибор, что имеет определенную диагностическую ценность. Так, например, в лучах лампы Вуда яркое свечение дают гипомеланотические и депигментированные пятна. Это особенно ценно при диагностике витилиго у светлокожих людей. Поскольку в очаге поражения резко снижено количество пигмента или он полностью отсутствует, формируется «окно», сквозь которое заметно свечение белков дермы (коллагена, эластина). Такие участки дают яркое сине-белое свечение, а границы визуализируются очень четко . Подобное исследование также может быть использовано для демонстрации химической лейкодермы и других гипомеланозов , особенно на светлой коже. Во всех этих случаях свечение будет одинаковым. Это позволяет лучше визуализировать очаги, но не дает возможности дифференцировать различные гипомеланозы между собой. В то же время Лампа Вуда может помочь при дифференциальной диагностике депигментированного и анемичного пятна: последнее не демонстрирует акцентуации в лучах лампы Вуда, то есть «эффект окна» отсутствует и свечения нет. Восстановление пигмента в области волосяных фолликулов в случае успешного лечения витилиго также легко выявляется этим прибором в виде темных точек на светло-голубом фоне.

Диагностика лампой Вуда информативна для определения глубины отложения меланина в коже. При отложении пигмента на уровне эпидермиса в лучах аппарата пятна темнеют, а при дермальной пигментации этот контраст выражен слабее. Нужно заметить, что это правило справедливо только в отношении светлых фототипов кожи, а не для типов V или VI .

Именно результаты исследования в лучах лампы Вуда легли в основу классификации меланодермий. На основе результатов исследования в лучах лампы Вуда, Sanchez с соавторами классифицировали меланодермию на четыре подтипа: эпидермальную, дермальную, смешанную и не проявляющуюся в лучах лампы Вуда. Эпидермальная мелазма имеет коричневый цвет и становится темнее, акцентируясь в лучах Вуда. Дермальная мелазма имеет серо-голубой оттенок и становится менее заметна в лучах лампы Вуда. Смешанная эпидермально-дермальная мелазма ведет себя соответственно, демонстрируя в различных локусах свойства первых двух видов мелазм (пятнистая акцентуация). Четвертый тип мелазмы определяется у пациентов темных фототипов, у которых отсутствие контраста границ мелазмы с окружающей темной кожей делает невозможной визуализацию в лучах лампы Вуда. Такая идентификация меланодермий также может иметь прогностическое значение для их лечения, поскольку эпидермальный тип наиболее благоприятен в плане ответа на лечение депигментирующими средствами (химические пилинги, отбеливающие кремы), в то время как дермальный тип требует глубокого лазерного лечения.

Возможно использование лампы Вуда в процессе проведения химического пилинга. Известно, что салициловая кислота дает зеленое свечение в этих лучах. Поэтому ее наличие в составе пилинга позволяет наблюдать за равномерностью нанесения по зеленой флуоресценции. Есть данные, что для этих целей к раствору пилинга можно добавить салициловую кислоту (в соотношении 1:5) или флуоресцеин натрия (отношение 1:15) с последующим наблюдением за зеленой и желто-оранжевой флуоресценцией в лучах лампы Вуда . Однако это неизбежно изменит свойства пилингового агента, поэтому вряд ли подобная рекомендация получит поддержку у практикующих косметологов.

Для чего применяется

Рефлектор Минина стал одним простейших приборов, разрешенных для лечения в домашних условиях, когда показано сухое тепло. В частности, таких патологий и состояний как:

• поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом — невралгии, невриты в стадии ремиссии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата неинфекционного генеза без признаков острого воспаления — миозит, артралгия, артроз, радикулит, остеохондроз, миалгия спастического характера;
• травмы в стадии ремиссии — ушибы, растяжения, мышечная боль после нагрузок;
• трофические язвы, асептические (неинфицированные) и контаминированные (без признаков нагноения) раны в фазе регенерации;
• заболевания внутренних органов в подострой или хронической стадии — синусит, отит, гайморит, эпидемический паротит, тонзиллит, бронхит;
• неинфекционные поражения внешних тканей — халязион (ячмень);
• депрессивные состояния, повышенная нервная возбудимость.

В стационаре применяется в варианте лампы Соллюкс для купирования осложнений при ожоговом синдроме, обширных обморожениях в пролиферативной стадии.

Прибор Соллюкс на штативе.

Учитывая, что лампа накаливания излучает не только инфракрасный спектр, но и видимый, в том числе малую долю синего спектра, пограничного с ультрафиолетовым, рефлектору Минина приписывают некоторый антибактериальный и бактериостатический эффект.

Спектральные характеристики разных источников света.

На графике видно, что УФ-излучение у лампы накаливания практически отсутствует. Следовательно нет оснований полагать наличие выраженного антисептического эффекта, пик которого приходится на агрессивный ультрафиолет в области 254 нм. То же самое касается возможности применения рефлектора Минина для терапии неонатальной желтухи новорожденных, для лечения которой пик излучения должен лежать в диапазоне 400-500 нм. В отношении бытующего мнения о возможности применения синего света для выращивания растений приводится график восприимчивости растениями различных волн электромагнитного излучения.

Исходя из представленных данных логично заключить, что КПД лампы Минина, пик воздействия которой приходится на 780-1000 нм, а видимый диапазон ограничен синим цветом, явно недостаточно для полноценного фотосинтеза.

Что такое лампа Вуда?

Как известно, существуют границы видимости световых волн. За верхней границей находятся инфракрасные волны (с большей длиной волн), а за нижней – ультрафиолетовые (с меньшей длиной волн). Лампа Вуда — прибор, который производит лучи в самом длинноволновом отрезке ультрафиолетового (УФ) диапазона, почти на границе видимости.

Эти лучи называются «мягкие». Для того чтобы сделать такой свет видимым, используют люминесценцию – процесс, преобразующий поглощаемую энергию в световое видимое излучение. Поэтому лампа Вуда изготавливается по тем же принципам, что и люминесцентная лампа.

Лампа Вуда

В производстве подобных ламп тоже может использоваться люминофор — вещество, способное активировать процесс люминесценции. Отличие заключается в том, что вместо прозрачной стеклянной колбы используется колба из очень темного, почти черного, сине-фиолетового увиолевого* стекла с добавками оксида кобальта или никеля. (*Увиолевое стекло – по сути светофильтр, обладающий повышенным пропусканием УФ-излучения, оно и названо стеклом Вуда).

Внешне прибор тоже чаще всего похож на люминесцентную лампу в специальном корпусе. Современная бытовая лампа Вуда на фото может выглядеть, как большая лупа, с ручкой и увеличительным стеклом, оформленным световым контуром. Прибор компактен, и имеет небольшой вес – 500-1500 г и размер около 20-40 см. Поэтому его удобно использовать и в больницах, и на дому.