Воздухообмен в стоматологии: нормы и тонкости обустройства вентиляции в стоматологическом кабинете

Как работает приток воздуха в рентгеновском кабинете

Для проверки вентиляции приточного типа необходимо изучение ее работы.

Эффективно работающая приточная вентиляция в стоматологии должна функционировать правильным образом.

1. Забранный снаружи воздух должен проходить через рабочий фильтр тонкой или грубой очистки, где он очищается от пыли, вредных примесей, запахов и так далее.
2. После фильтра воздух, циркулирующий между палатами и улицей, должен попадать в калорифер, где он нагревается до необходимой температуры. И также в соответствии с тех. требованиями в системе должен быть установлен кондиционер для охлаждения воздушных масс. Там же обычно располагается датчик температуры, который автоматически регулирует настройки калорифера и кондиционера.
3. При помощи нагнетательного вентилятора очищенный и нагретый или охлажденный воздух поступает в медицинские блоки.
4. После вентилятора в системе воздухообмена обязательно должен быть установлен шумопоглотитель, уменьшающий общий уровень шума системы.

Учет эффективности вентиляционной системы стоматологии ведется в результате того, как происходит обследование воздуховодов и соответствующего оборудования, обеспечивающего циркуляцию воздушных масс. После этого происходит составление акта, свидетельствующего о нормальном функционировании системы и соответствии ее всем актуальным санитарно-гигиеническим нормам.

Правила установки рентгена в кабинете

Рентген стоматологического кабинета необходимо установить таким образом, чтобы пучок рентгеновского излучения был направлен в сторону от помещения с частым присутствием людей.

При наличии в кабинете двух и более рентген аппаратов необходимо полностью исключить возможность их одновременного функционирования.

В клинике с несколькими стоматологическими кабинетами, часть из которых лишены радиоактивной защиты, рекомендуется приобретение стационарного, а не передвижного рентгеновского аппарата. Это устранит риск случайного перемещения аппарата в неприспособленный под его работу кабинет.

Сам рентген кабинет должен соответствовать следующим нормам:

при отдельных пультовой и процедурной – наличие смотрового окна или встроенной видеокамеры;

при объединённых пультовой и процедурной в одном помещении – наличие большой защитной ширмы со внедрённым в неё смотровым окном;

наличие вентиляционной системы, обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена – 2 и 3 по притоку и вытяжке соответственно.

Особенности вентиляционной системы

Общие положения вентиляционных систем должны неукоснительно соблюдаться во всех медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, аптеках и даже частных кабинетах. Размер помещения не влияет на качество воздуха в нём. Соответствующие данные из ГОСТа будут приведены далее в статье.

Регламентированный воздухообмен в помещении не всегда стоит на первом месте, также к медицинским учреждениям предъявляют и другие требования (соблюдение определенной влажности, ионизация атмосферы и т.д.):

• Операционные. Под данную категорию также попадают кабинеты, в которых подготавливают и вводят наркоз пациенту. Такие комнаты предусмотрены не во всех больницах, чаще всего в поликлиниках.
• Палаты для больных в особо тяжелом состоянии, а также для пациентов с многочисленными ожогами. Такие палаты рассчитаны на одного, максимум на двух человек.
• Палаты родильных домов.
• Реанимационные кабинеты или отделения интенсивной терапии.

Все помещения медицинских учреждений (кроме бытовых и технических комнат), пользуются высоким статусом. Поэтому при постройке заведений следует предусмотреть некоторые технические решения:

1. Обеспечить свободный проход персонала к оконным проёмам для возможности подачи свежего воздуха.
2. В стерилизационных, перевязочных, а также терапевтических кабинетах должно быть предусмотрено место под вентиляционный шкаф, или вывод забора/выброса воздуха.
3. В стоматологических клиниках должны быть оставлены места под монтаж устройств для отсоса пыли. 

Требования Госопжнадзора

Требования этой организации будут зависеть от того оборудуете ли вы рентгенологический кабинет или нет. Обычно, в небольших стоматкабинетах, подобное оборудование отсутствует. Данная структура предъявляет требования как к помещению и организации мер по ПБ (пожарной безопасности), так и к документации (наличию приказов, инструкций по ТБ, журналов, знаков и памяток).

Нормативно-правовые акты

• №123-ФЗ РФ (Техрегламент, в том числе ст. 82).
• СНиП 31-01-2003/СНиП 31-02 (для блокированных зданий, кроме мобильных).
• РД 78.145-93 (монтаж пожарно-охранных сигнализаций).
• НПБ 110-03.
• ППБ 01-03.
• СНиП 21-01-97 (актуализация СП112.13330.2011).

Требования помещению и его отделке

Согласно требованиям пожарной безопасности отделка помещений проводится материалами, не поддающимися горению:

• водоэмульсионные краски;
• плитка.

Если ваш кабинет располагается на 2-м этаже жилого дома, лестничный марш должен быть шириной не менее 1,2 метров. Желательно, чтобы дверь вашего помещения открывалась наружу. Загромождать выход какими-либо предметами запрещается.

Требования к документации

Для организации любой формы собственности обязательным является наличие:

• Инструкции по ТБ.
• Приказа о назначении ответственного за ППБ лица, о проверке помещения в конце рабочего дня и перед пуском установок.
• Журнала проведения инструктажей по ПБ.
• Журнала проверки знаний персонала.
• Журнала регистрации проверок контролирующими органами.
• Журнала учета первичных средств пожаротушения и техобслуживания огнетушителей.
• Табличек с пометкой пожаропасности при электрооборудовании.
• Таблички с ФИО лица, отвечающего за соблюдение противопожарного режима и номером вызова пожарной службы.
• Цветного плана эвакуации в формате А3.

Требования к электропроводке

Разводку и контур заземления делает лицензированная организация. Проведение испытаний системы заземления тоже проводятся специализированной организаций либо работником, имеющим право на проведение спецработ такого рода. Подобные испытания обязательны (согласно ПП № 291 от 16.04.12). Обязательными также являются периодические проверки заземления.

При расчете количества розеток учтите, что в кабинете обязательно должны быть установлены обеззараживающие воздух лампы (бактерицидные), по возможности рециркуляторные установки.

Требования к противопожарному оборудованию

В стоматкабинете должны быть средства первичного тушения пожара. В первую очередь огнетушители, как минимум два. Их количество зависит от площади помещения. Огнетушители должны быть занесены в журнал учета, проверены, должны иметь бирку с датой поверки и инструкцию по их применению. Они должны располагаться в легкодоступном месте.

В стоматкабинете обязательно должна быть система, оповещающая о пожаре. Обычно используют неадресные системы, требования к ним минимальные и они с успехом обслуживают небольшие площади. Монтировать и обслуживать такую систему должна лицензированная организация.

Для небольших стоматологических клиниках (на 3-4 кабинета) достаточно использовать систему модели “Сигнал-10″+СОУЭ, для более крупных клиник лучше использовать ППК-2 со звуковыми оповещателями 3 типа с подсоединением системы посредством ТРВ-1x2x0,5 (провода), СВВ-2х0,5/СВВ-6х0,5 (кабеля).

Требования к персоналу

Персонал должен быть грамотным в отношении правил ТБ, знать правила отключения/подключения оборудования, не использовать неисправные установки или поломанные розетки.

Весь персонал должен:

• проходить инструктаж по ПБ (вводный, первичный, очередной) с записью об этом в журнале и проверкой знаний;
• уметь пользоваться средствами тушения пожара, знать где они находятся;
• знать свои действия при пожаре, уметь помочь эвакуироваться клиентам.

Перед открытием организации проверяйте актуальность требований к ваших местных органах контроля.

Особенности вентиляционной системы

Общие положения вентиляционных систем должны неукоснительно соблюдаться во всех медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, аптеках и даже частных кабинетах. Размер помещения не влияет на качество воздуха в нём. Соответствующие данные из ГОСТа будут приведены далее в статье.

Регламентированный воздухообмен в помещении не всегда стоит на первом месте, также к медицинским учреждениям предъявляют и другие требования (соблюдение определенной влажности, ионизация атмосферы и т.д.):

• Операционные. Под данную категорию также попадают кабинеты, в которых подготавливают и вводят наркоз пациенту. Такие комнаты предусмотрены не во всех больницах, чаще всего в поликлиниках.
• Палаты для больных в особо тяжелом состоянии, а также для пациентов с многочисленными ожогами. Такие палаты рассчитаны на одного, максимум на двух человек.
• Палаты родильных домов.
• Реанимационные кабинеты или отделения интенсивной терапии.

Все помещения медицинских учреждений (кроме бытовых и технических комнат), пользуются высоким статусом. Поэтому при постройке заведений следует предусмотреть некоторые технические решения:

1. Обеспечить свободный проход персонала к оконным проёмам для возможности подачи свежего воздуха.
2. В стерилизационных, перевязочных, а также терапевтических кабинетах должно быть предусмотрено место под вентиляционный шкаф, или вывод забора/выброса воздуха.
3. В стоматологических клиниках должны быть оставлены места под монтаж устройств для отсоса пыли. 

Внутренняя отделка помещений

Отдельно в СанПиН оговорены требования к внутренней отделке помещений. В частности, стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной должны быть отделаны на всю высоту глазурованной плиткой или другими разрешенными для этих целей материалами. А потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий надо окрашивать водоэмульсионными или другими красками, либо возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения, но тогда они должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.

Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.

Особое внимание следует уделить отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама:

• стены и потолки должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5% порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
• полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
• столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

Требования к оборудованию

Для каждого из перечисленных выше структурных подразделений Порядок предусматривает стандарты оснащения (Приложения №№ 11, 12, 13, 14).

Эти стандарты содержат минимально требуемый набор оборудования, для функционирования подразделений. То есть в медорганизации может быть больше оборудования, чем это предусмотрено стандартом. При этом стандарт оснащения стоматологической поликлиники включает в себя 11 подстандартов для:

• кабинета общей практики стоматологической поликлиники;
• кабинета терапевтической стоматологии;
• кабинета хирургической стоматологии;
• кабинета ортопедической стоматологии;
• стоматологической лаборатории;
• ортодонтического отделения;
• физиотерапевтического отделения;
• рентгенологического отделения;
• кабинета функциональной диагностики;
• мобильного стоматологического кабинета;
• централизованного стерилизационного отделения (блока).

Стандарт оснащения отделений стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь включает в себя 7 подстандартов для:

• отделения общей практики;
• отделения терапевтической стоматологии;
• отделения хирургической стоматологии;
• отделения ортопедической стоматологии;
• стоматологической лаборатории;
• ортодонтического отделения;
• физиотерапевтического отделения;
• рентгенологического отделения;

Рассмотрим пример оснащения одного из кабинетов. Приведенный перечень оборудования сокращен, так как стандарт предусматривает более 100 позиций:

Стандарт оснащения стоматологического кабинета
Стоматологическая поликлиника (для кабинета общей практики)
Наименование	Кол-во
Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр)	Не менее 1 на кабинет
Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)	Не менее 1 на кабинет
Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС	Не менее 1 на кабинет
Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо)	Не менее 1 на кабинет
Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез	Не менее 3 наименований на кабинет
Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии	Не менее 3 на рабочее место врача
Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования)	Не менее 1 на кабинет
И др. позиции	Всего 102

Медицинское оборудование, используемое для оказания медицинских услуг по профилю «стоматология», в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323), является медицинскими изделиями, а значит подлежит обязательной регистрации.

Важно отметить, что в соответствии с ч. 4 ст. 38 ФЗ № 323 медицинские изделия должны быть включены в государственный реестр медицинских изделий

Подтверждением факта регистрации медицинского изделия, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий», является регистрационное удостоверение. Оно выдается бессрочно

38 ФЗ № 323 медицинские изделия должны быть включены в государственный реестр медицинских изделий. Подтверждением факта регистрации медицинского изделия, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий», является регистрационное удостоверение. Оно выдается бессрочно.

Не подлежат государственной регистрации лишь медицинские изделия, изготавливаемые по индивидуальным заказам пациентов, к которым предъявляются специальные требования по назначению медицинских работников и которые предназначены исключительно для личного использования конкретным пациентом.

Нормы безопасности рентгеновского кабинета в стоматологии

При проектировании рентген кабинета необходимо учесть следующие требования:

• площадь кабинета для размещения плёночного дентального аппарата – минимум 8 квадратных метров;
• площадь кабинета для размещения дентального аппарата с радиовизиографом – от 6 квадратных метров.

Если в одном помещении находятся и рентгеновский аппарат, и стоматологическое кресло, его площадь должна быть не менее 14 квадратных метров.

Нормы экранирования окон в процедурной рентген кабинета защитными ставнями:

• для первого или цокольного этажа – от 2 метров по отношению к отмостке здания;
• для остальных этажей – от 2 метров по отношению к чистому полу. При этом до ближайшего жилого или служебного помещения должно быть минимум 30 метров.

Особое внимание необходимо уделить межэтажным перекрытиям и защитным ограждениям:

• в зданиях старой постройки межэтажные перекрытия могут быть деревянными. Они абсолютно не пригодны для поглощения рентгеновского излучения. Их необходимо усилить защитными щитами.
• при подборе строительных материалов для создания настенных, напольных и потолочных защитных щитов следует руководствоваться таблицами 3-6 приложения 9 СанПиН 2.6.1.1192-03, где приведены данные по их свинцовым эквивалентам и характеристики защитных свойств.

Утверждённые строительные материалы позволяют ослабить рентгеновское излучение до уровня среднесуточной дозы, не представляющей вреда живущим в смежных помещениях людям.

Также необходимо обеспечить соответствие всех параметров кабинета прописанным в СанПиН 2.6.1.1192-03 требованиям:

• высота потолка;
• высота и ширина дверных проёмов;
• расстояние от малой и большой ширмы до ближайшей стены;
• расстояние от дентального аппарата до смотрового окна.

Цены на дезинфекцию вентиляции в медицинском учреждении

Вид работ	Цена
Выезд специалиста на объект (г.Екатеринбург)	бесплатно
Выезд специалиста на объект (Свердловская обл.)	25 руб./км
Очистки и дезинфекция вентилятора	от 1500 руб
Очистки и дезинфекция калорифера	от 1500 руб.
Очистки и дезинфекция заслонки	от 1500 руб
Очистки и дезинфекция шумоглушителя	от 1500 руб
Очистки и дезинфекция решетки/диффузора	от 150 руб
Очистка внутренней поверхности воздуховода	от 180 руб/м2
Дезинфекция внутренней поверхности воздуховода с нанесением антимикробного покрытия	от 250 руб/м2
Установка инспекционного люка в воздуховод	1500 руб
Очистка и дезинфекция внутреннего блока кондиционера	от 2500 руб
Паспортизация систем вентиляции и составление акта аэродинамических испытаний	от 2000 руб

Требования к освещению и вентиляции маникюрных кабинетов

Помимо медицинских рентгеновских кабинетов, особые требования могут предъявляться к вентиляции и освещению маникюрных кабинетов. Освещенность маникюрного кабинета играет очень важную роль, так как именно от нее зависит эффективность работы мастера.

Освещение в кабинетах для маникюра должно соответствовать необходимым требованиям.

Комбинирование – если речь идет о маленьком или среднего размера помещении, что стоит использовать в нем комбинированное освещение

Это даст возможность не только лучше работать с клиентом, но и создать комфортную атмосферу.
Цветопередача – освещение в маникюрном кабинете обязательно должно адекватно передавать настоящий цвет предмета, поэтому крайне не рекомендуется использовать цветные абажуры и другие типы источников цвета, которые могут искажать цветовую гамму.
Щадящий режим – также очень важно, чтобы источник света не слепил, не вызывал усталость глаз и не был раздражающим. Лучше всего использовать светильники локального освещения на гибкой ножке, а также галогенные лампы в специальных колбах из стекла молочного цвета.
Направленность светового потока – для более эффективной работы с ногтями клиента, у мастера должна быть возможность создать поток направленного света.

Маникюрные салоны относятся к парикмахерским, поэтому при проектировании их освещения и вентиляции необходимо придерживаться санитарных правил и норм для заведений данного типа, каким бы бюджетным ни был салон.

При проектировании освещения и вентиляции маникюрного салона следует учитывать все правила, даже при малом бюджете

Забор воздуха должен производиться из верхней части помещения, как и приток. Скорость воздушных потоков может быть больше 0,3 метра в секунду, чтобы обеспечивать быстрое высыхание лака.

Санитарные требования к офисной вентиляции

Базовые стандарты для помещений, в которых организованы стоматологические кабинеты, разработаны и закреплены на законодательном уровне в СанПиН 2.1.3.2524-09.

Вам обязательно стоит ознакомиться с этим документом, чтобы получить общее представление о том, как должна быть организована система вентиляции в стоматологическом кабинете.

Система вентиляции в стоматологических кабинетах предназначена для воссоздания здоровой атмосферы, предотвращая осаждение микробов, бактерий и любых микрочастиц на столешницах во время стоматологических услуг

Прописанные в документе требования к соблюдению правил гигиены, размещению оборудования и организации вентиляции стоматологических кабинетов сводятся к обязательному выполнению следующего:

• вентиляция должна быть спроектирована таким образом, чтобы исключить перенос воздушных масс из «грязных» зон в «чистые», т.е вытяжка должна быть спроектирована таким образом, чтобы воздух не попадал непосредственно в место обработки;
• систематический контроль соблюдения нормативных показателей микробной загрязненности воздуха в помещении и вентиляционных каналах;
• обеспечить температурный режим в помещении в пределах от 18 до 23 градусов зимой и от 21 до 25 градусов летом;
• наличие окон, которые можно открывать, вне зависимости от типа установленной системы вентиляции.
• вентиляция может быть как естественной, так и принудительной, но отдельно от общий дом системы вентиляции;
• в помещениях, используемых в стоматологический лаборатории;

Стоит отметить, что для поддержания температурного режима допустимо использование систем кондиционирования, встроенных в системы вентиляции стоматологических кабинетов.

В этом случае фильтры меняются не реже одного раза в полгода.

Даже при наличии системы вентиляции должна быть возможность подавать чистый воздух в комнату через открытые окна. Именно поэтому установка сплошных окон без возможности их открывания считается серьезным нарушением и может привести к отзыву лицензии на оказание стоматологических услуг в этом помещении

Кроме того, в документе предусмотрены особые случаи для стоматологических кабинетов, находящихся в административных зданиях или на нежилых этажах многоквартирных жилых домов.

Они говорят следующее:

• если стоматологических кресел меньше трех, можно организовать вентиляцию помещения за счет естественной вентиляции или открывающегося фрамуги;
• при наличии в помещении более трех кресел необходимо организовать систематический воздухообмен с использованием приточно-вытяжной вентиляции. В этом случае следует использовать вентиляторы, обеспечивающие скорость воздухообмена 2/3 (два для воздушного потока, 3 для его вытяжки в час);
• система вентиляции в стоматологических кабинетах с четырьмя и более креслами должна выходить отдельно от вентиляции жилого дома.

Следует отметить, что при отсутствии автономных вентиляционных каналов в стоматологических кабинетах применение специальных устройств с фотокаталитический фильтры, через которые проходит сток из помещения.

Особенности вентиляции в медицинских учреждениях

Для любого медицинского учреждения, будь то обычные больницы, поликлиники или другие типы заведений, действуют особые условия и акты, предъявляемые к вентиляционной системе. Сюда можно отнести определенные нюансы.

1. В операционной предусматривается вентиляция, которая в любое время позволяет поддерживать определенные показатели влажности и температуры. Эти показатели предусмотрены в СанПиН.
2. В медицинских организациях нельзя устанавливать вертикальные коллекторы в качестве вентиляционной системы, так как они не могут обеспечить достаточный уровень очистки воздуха.
3. В операционных, в рентгенкабинете, родильном отделении, реанимации и других важных блоках вытяжную вентиляцию необходимо организовывать так, чтобы отработанный воздух удалялся и в верхней, и в нижней части помещения.
4. Палаты больничных стационаров должны проветриваться естественным образом, а принудительная вентиляция должна включаться только в холодное время года. Такие условия лучше подходят для выздоровления пациентов.
5. Вентиляция и кондиционирование больничных помещений не должны осуществляться путем рециркуляции воздуха, так как это запрещено медицинскими нормами.
6. Вентиляционная система в каждом отдельном помещении должна поддерживать установленный нормами СНИП микроклимат.
7. Естественное проветривание допускается только в стоматологических кабинетах. В хирургические и рентгеновские кабинеты разрешено устанавливать только вентиляционные системы для принудительного воздухообмена. Приточные и вытяжные системы должны быть разделены.

Наличие естественной вентиляции допускается исключительно в стоматологических кабинетах

Во время работы вентиляции не должен превышаться показатель шумового уровня, кратного 35 дБ.

Как уже было сказано, естественная приточная вентиляция может быть установлена только в особых условиях:

• в помещениях профилактического и хозяйственного назначения, зонах отдыха, вестибюлях и залах ожидания;
• в уборных и душевых;
• в кабинетах водной терапии, фельдшерских точках, аптеках.

В операционных, кабинетах физиотерапии и других важных помещениях не обойтись без монтажа принудительной системы кондиционирования и использования специализированного вентиляционного оборудования.

Вентиляция стоматологии

СанПиН для такого учреждения, как стоматология, предусматривает соблюдение ряда особых требований. К примеру, если расположение стоматологической лечебной организации совпадает с жилым домом, то их вентиляционные системы обязательно должны быть раздельными. Забор воздуха с улицы должен осуществляться из чистой зоны, которая должна находиться не ниже, чем в двух метрах от земли.

К вентиляционной системе стоматологического кабинета СанПиН предъявляет ряд особых правил

Выброс отработанного воздуха должен осуществляться выше уровня кровли на 0,7 метра, а после очистки фильтрами его можно выбрасывать на фасад здания. Подается и забирается воздух в палате и другом помещении обязательно в верхней зоне. Исключение составляют операционные и рентгеновские кабинеты, в которых приток и выход воздуха должен осуществляться из верхней и нижней зоны.

Кондиционирование рентгенкабинета, операционных и других помещений должно осуществляться при помощи специализированного оборудования, которое будет не только подавать и забирать воздух, но и осуществлять его фильтрацию.

Перед установкой вентиляционного оборудования в медицинскую организацию необходимо учитывать следующие требования:

1. СанПиН 2.6.1.1192-03.
2. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Кроме того, к медицинским организациям предъявляется ряд гигиенических требований, касающихся эксплуатации и устройства рентгенкабинетов, а также санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим операционную и другую медицинскую деятельность.

Параметры вентиляции стоматологических рентгеновских кабинетов

Любая медицинская вентиляция в стоматологии должна соответствовать определенным тех-параметрам.

1. Необходимая кратность воздухообмена должна быть не меньше 7 для приточной вентиляции и не меньше 9 – для вытяжной.
2. Подача воздуха приточными системами должна осуществляться в верхнюю зону помещения, а забор вытяжными – и из верхней, и из нижней.
3. Система должна поддерживать необходимую скорость циркуляции воздушных масс, которая составляет 0,2-0,5 м/с.
4. Системы, управляющие отоплением и кондиционированием воздуха, должны поддерживать температуру в 18-23 градусов по Цельсию зимой и 21-25 – летом.
5. Необходимый уровень влажности в условиях больничного помещения не должен быть выше, чем 60% для рентгеновского кабинета, лабораторий и ортопедических помещений, а также терапевтического кабинета, и не более 75% — для остальных кабинетов, к которым относится и операционная.
6. В случае с помещениями, в которых осуществляется работа с зубными имплантами и протезами, обязательно должны быть организованы вытяжные зоны над нагревательными приборами. В этих зонах должны быть установлены вытяжные зонты, которые должны работать в режиме принудительного удаления загрязненного воздуха из помещения.
7. В случае с терапевтическими кабинетами должна быть предусмотрена установка отдельного отсоса возле каждого стоматологического кресла.

Оборудование для вентиляции рентгена в стоматологии

К медицинским организациям, занимающимся предоставлением стоматологических услуг предъявляются особые требования касательно выбора и монтажа вентиляционного оборудования. Оно не только должно соответствовать техническим требованиям, но и санитарно-гигиеническим нормам.

При выборе бюджетного или дорогостоящего вентиляционного оборудования, используемого стоматологической организацией, необходимо учесть следующие моменты:

• необходимый уровень влажности для каждого отдельного помещения;
• класс очистки воздуха помещения;
• требования к уровню шума и вибраций;
• необходимый уровень температуры в помещении.

Кроме того, медицинский стоматологический кабинет, который находится в жилом здании обязательно должен иметь вентиляционную систему, отдельную от вентиляции дома. Только соблюдая это условие, акт проверки выдаст положительный результат.

Любое больничное вентиляционное оборудование для стоматологического кабинета должно обеспечивать циркуляцию воздуха: кратность воздухообмена должна составлять не менее 7, скорость движения воздуха должна быть не меньше 0,2 метра в секунду. А также в любой момент времени относительная влажность в помещениях должна поддерживаться в пределах от 40 до 60%, а температура в рабочем помещении не должна быть ниже 18 градусов по Цельсию зимой и 21 градуса летом.

К подсобным помещениям или санузлам стоматологических больниц предъявляются отдельные требования для вентиляционного оборудования:

• влажность воздуха не больше 75%;
• скорость воздуха 0,3 метра в секунду;
• температура 17-28 градусов.

Вентиляция стоматологии: что нужно знать при проектировании

Требования к вентиляции стоматологии, нормы и правила которой прописаны в СНиП и СанПин, являются определяющими для всех, кто решил открыть собственную стоматологическую практику. Если вы планируете стать владельцем стоматологической клиники, центра или кабинета, о создании оптимального микроклимата стоит подумать заранее, так как это является одним из пунктов из целой серии требований, выполнение которых дает право на получение лицензии и осуществление медицинской деятельности.

Основные задачи

Система вентиляции должна соответствовать нормам и решать следующие задачи и обеспечивать:

• не противоречащие нормам и правилам темрературно-влажностные показатели воздуха в помещениях;
• необходимую для создания комфортного микроклимата и отсутствия сквозняков, скорость движения воздушных масс;
• качественную очистку и подачу приточной воздушной смеси в необходимых объемах;
• очистку удаляемых воздушных масс из кабинетов и технических помещений стоматологии в необходимых объемах.

Все оборудование, работающее в системах приточной, вытяжной вентиляции и кондиционирования должно соответствовать требованиям к уровню шума и вибрациям.

Особенности проектирования

Проект вентиляции стоматологии нормируется следующими правилами и стандартами: СНиП 41-01-2003 регламентирует создание принудительных систем проветривания. При проектировании систем дымоудаления должны учитываться требования СНиП 2.04.05-91 и СанПиН 2956а-83.

В стоматологических клиниках и кабинетах разрешено естественное проветривание, при условии обеспечения высокого качества очистки приточного и удаляемого воздуха. Однако, в хирургических и рентген. кабинетах естественный воздухообмен запрещен: для создания воздухообмена используется автономные системы принудительной приточной вентиляции, обеспечивающие вытеснение отработанного воздуха через вытяжки и смежные помещения. Такая схема не допускает попадания загрязнений в «чистые помещения». Именно поэтому, большинство проектов вентиляции стоматологических клиник разрабатываются с использованием раздельных приточных и вытяжных систем.

Приточный воздух должен подаваться исключительно в верхнюю зону помещений, и обеспечивать 7-и кратный воздухообмен. Забор воздуха с улицы должен осуществляться на высоте не ниже 2 метров от земли. Удаляемый воздух должен быть очищен бактерицидными фильтрами. Вытяжная вентиляция должна обеспечивать 9-и кратный воздухообмен, при скорости движения воздуха в пределах 0,2-0,5 м/с. Совместная работа отопления и кондиционирования должна обеспечивать температуру в стоматологии: в холодное время года 18-23°С; в теплое время года 21-25°С.

Для создания комфортного микроклимата уровень влажности в помещениях стоматологии не должен превышать 75%. Для рентген-кабинетов, лабораторий, ортопедических и терапевтических кабинетов, значение влажности не должно превышать 60%. Кроме того: В технических помещениях, где происходит полимеризация зубных имплантов и протезов, над поверхностью нагревательных приборов должны быть установлены вытяжные зонты с принудительным удалением загрязненных воздушных масс. В терапевтических кабинетах необходимо предусмотреть местные отсосы возле каждого стоматологического кресла.

Монтаж и обслуживание

Учитывая специфику воздухообмена и создания оптимального микроклимата в стоматологических клиниках и кабинетах, все работы по созданию проекта, подбору оборудования и его монтажу, мы рекомендуем доверить только профессионалам, имеющим опыт в создании грамотного воздухообмена, и знаний нюансов циркуляции воздушных потоков, в подобных медицинских учреждениях.

Совет: в стоматологии, приточная автономная, вытяжная автономная, местная, естественная система проветривания подвергается тщательной проверке и ежегодной паспортизации. Все оборудование (включая устройства кондиционирования) должно проходить обслуживание не реже чем 1 раз в 6 месяцев. Вследствие таких жестких требований, для регулярного сервисного обслуживания оборудования мы рекомендуем заключить договор с компанией, которая имеет право, и достаточно опыта на проведение данных работ.

Вентиляция операционной и реанимации

Вентиляция операционной и реанимационной комнат должна выполнять контроль за концентрацией микроорганизмов в воздухе. Система вентиляции в подобных помещениях обязательна, поэтому необходимо добиться её соответствия установленным нормам.

• В операционной, последовательно вентиляционной системе устанавливают систему фильтров. Это обеспечит не только подачу свежего воздуха, но и его качественную фильтрацию, которая позволит снизить уровень вредных микробов и бактерий.
• Обязательна система автоматики высокого уровня, а также вытяжки операционного блока, которые позволят поддерживать заданный микроклимат. Также монтируют устройства, позволяющие контролировать влажность воздуха и поддерживать температуру. В помещениях, где проводят серьёзные операции, могут быть установлены контроллеры скорости воздушного потока.
• Индикаторы, вовремя сообщающие пользователям об отказе отдельных элементов, нарушении параметров микроклимата в помещении, а также о засорении фильтров.

Отделение реанимации может обладать негативным фактором — перепадом давления. Во избежание подобного перепада, вентиляцией должен постоянно поддерживаться высокий напор воздуха.